PKV-Wahlleistungen in der Krankenhausambulanz?
Wahlleistungen in der krankenhausambulanten Versorgung? Gibt es nun PKV-Privilegien wie Wahlleistungen in der Krankenhausambulanz? Kurzum: Ja, wenn auch „nur“ teilweise! Aber warum? Wie? Was heißt das für GKV-Mitglieder oder PKV-Versicherte? Im Gesetz wird von spezieller sektorengleicher Vergütung gesprochen.[1] Seit dem 01.01.2024 gelten sog. Hybrid-DRG-Pauschalen, mit dem Ziel, dass ab 2025 mindestens 200.000 vollstationäre Aufenthalte künftig ambulant abgewickelt werden können. Diese Schätzung heißt Ambulantisierungspotenzial.[2] Der Autor geht davon aus, dass diese Kostensenkungsmaßnahme als Blaupause regelmäßige Widerholung Erfahrung wird. Bei der Deutschen Krankenhaus Gesellschaft sind die Hybrid-DRG als eigenständiger Finanzierungs- & Leistungskatalog hinzugekommen.[3] Auszug Gesetzestext §115f SGB V mit Markierungen Der Gesetzgeber sieht Gefahren, wie die Markierungen im u. g. Gesetzestext verdeutlichen: … 2) „Als Kriterien bei der Auswahl von Leistungen nach Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 sind insbesondere eine hohe Fallzahl im Krankenhaus, eine kurze Verweildauer und ein geringer klinischer Komplexitätsgrad zu berücksichtigen.“ … 4) Das Bundesministerium für Gesundheit wird [ ... ]
Quo vadis AXA Vision B?
"Was machen Versicherungsmakler eigentlich nachts?" wäre die Eingangsfrage, die in diesem Fall vorher gestellt werden müsste. Wenn wir nicht gerade Geldscheine zählen - es tut mir leid, der Witz wird nie alt - dann unterhalten wir uns mit Kollegen, z. B. über Facebook. Teils über Produkte, teils über konkrete Kundenprojekte, teils einfach, weil man eine Meinungsfrage hat, aus der sich Geschäft entwickeln kann. Daraus kann sich eine Beratung ergeben, wenn die folgenden Themen aufkommen: #Versicherungsmakler #PKV #AXA #DBV #VisionB #VisB Was taugt der PKV-Tarif Vision B (VisB) der AXA/DBV? Im vorliegenden Fall fragte mich ein Kollege, der als Mehrfachagent seine Grenzen kennt aber das beste für seinen Kunden möchte. Im eigenen Konzern kann er es nicht darstellen, daher fragte er extern nach Rat. Ich habe keine Ahnung, ob dieser Austausch zu einem Projekt führt oder nicht. Aber es sei festgehalten, dass die Kollegen auf hohem Niveau - ja, es sind [ ... ]