RiVo RLV

Formular zur Absicherung des Todesfallrisikos


Definition Raucher: Mindestens 1 Zigarette pro Woche.
Falls Sie keine Brille oder Kontaktlinsen tragen, bitte freilassen oder 0 eintragen.
Z. B. Akne, Herpes, Migräne, Unfälle...
Was liegt vor? Seit wann? Wo ist der Körper betroffen? Welche Symptome gibt es? Welche Auslöser sind bekannt? Welche Behandlungen wurden durchgeführt? Welche OPs gab es? Welche Krankenhausaufenthalte waren nötig? Wie oft und welche Medikamente werden eingenommen?
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