Juni 2024: Neuer HanseMerkur PKV-Tarif KVP, wie gut ist er?
Der Tarif KVP (Advanced Fit bzw. Advanced Fit S), das ist der neue HanseMerkur Tarif. Ein befreundeter Journalist fragte mich, was ich von dem neuen HanseMerkur PKV-Tarif halte. Nachdem ich ihn mit Text erschlug, meinte er gleich einen Artikel daraus formen zu wollen. Gesagt getan. Bei Das Investment findest Du meine Auswertung des Artikels nach erster Inaugenscheinnahme. Vorab: ChatGPT ist zu blöd, um micht zu verstehen Regelmäßig teste ich, wie mit AI der Alltag verbessert werden kann. Für Versicherungsthemen gilt immer noch, dass die AI - egal ob ChatGPT, Bard oÄ - alle noch zu doof sind, um gute Ergebnisse zu liefern. Aber eine Einleitung wollte ich schreiben und bat daher, dass mein Fachartikel bei Das Investment zu dem Thema KVP eine Einleitung bekommen sollte. Das Ergebnis ist schlecht! Im heutigen Blogartikel widmen wir uns einer detaillierten Analyse der HanseMerkur Krankenversicherung für Angestellte. Basierend auf meinem Fachartikel bei DAS [ ... ]
PKV-Wahlleistungen in der Krankenhausambulanz?
Wahlleistungen in der krankenhausambulanten Versorgung? Gibt es nun PKV-Privilegien wie Wahlleistungen in der Krankenhausambulanz? Kurzum: Ja, wenn auch „nur“ teilweise! Aber warum? Wie? Was heißt das für GKV-Mitglieder oder PKV-Versicherte? Im Gesetz wird von spezieller sektorengleicher Vergütung gesprochen.[1] Seit dem 01.01.2024 gelten sog. Hybrid-DRG-Pauschalen, mit dem Ziel, dass ab 2025 mindestens 200.000 vollstationäre Aufenthalte künftig ambulant abgewickelt werden können. Diese Schätzung heißt Ambulantisierungspotenzial.[2] Der Autor geht davon aus, dass diese Kostensenkungsmaßnahme als Blaupause regelmäßige Widerholung Erfahrung wird. Bei der Deutschen Krankenhaus Gesellschaft sind die Hybrid-DRG als eigenständiger Finanzierungs- & Leistungskatalog hinzugekommen.[3] Auszug Gesetzestext §115f SGB V mit Markierungen Der Gesetzgeber sieht Gefahren, wie die Markierungen im u. g. Gesetzestext verdeutlichen: … 2) „Als Kriterien bei der Auswahl von Leistungen nach Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 sind insbesondere eine hohe Fallzahl im Krankenhaus, eine kurze Verweildauer und ein geringer klinischer Komplexitätsgrad zu berücksichtigen.“ … 4) Das Bundesministerium für Gesundheit wird [ ... ]
GOÄ-Preisdumping: Was letzte Preis? Jetzt auch beim Arzt!
Nein, kein Scheiß! Es gibt gab gute Gründe, warum es bei Medizin in Deutschland keine Preisnachlässe gab. Human-Medizin, nicht Pharma-Medizin. 😉 Demnach waren die Gebühren eines Arztes fix, denn sie stehen in der GOÄ.[1] Zwar konnten besondere Leistungen schon immer höher abgerechnet werden, wenn rechtlich sowie sachlich begründet[2] – hilfsweise der Patient doof/gierig/leidend/verzweifelt genug war – jedoch noch NIE als preislicher Unterbietungswettkampf nach unten. Denn es (ist? war?) ist eine Marktverhaltensregel![3] Ist War auch richtig so. Bis jetzt! Jeder, der mal auf eBay-Kleinanzeigen oÄ unterwegs war, weiß welch komische Preispiraten sich da rumtreiben. Und nun stelle man sich mal vor, dass Ärzte sowas künftig auch erleben und welche Auswirkungen das auf den Umgang mit Patienten hat… Cannabis trägt Schuld! Wirklich? Nein, wird aber bestimmt von einigen politisch Gestrigen so ausgeschlachtet. Hat aber damit zu tun! Eine Vermittlungsplattform für Arztdienstleistungen warb mit folgendem Slogan im Zusammenhang mit medizinischem Cannabis: „Buche [ ... ]
„Ich find‘ dich scheiße!“, Szenen einer Vermittler-Ehe mit Störfrequenz aus Koblenz
Zugegeben, ganz so tragisch wie einst von der Asi-Band Tic Tac Toe besungen ist es nicht, denn einer meiner Arbeits-Ehemänner - wir neigen zur Vielehe in der Branche - und ich kommen immer noch gut miteinander klar. Aber eine Kundin von uns nicht, die nämlich der Ansicht war bzw. ist, ich sei scheiße und sie sei falsch beraten worden. Das wäre auch alles die Schuld meines Ehemannes, weil #isso. Ich meckere ja viel über die Missstände dieser Branche - zu Recht und deutlich zurückhaltender als früher - aber manchmal ist der Kunde das Problem. So auch hier... Was bisher geschah... Mitte 2021 begann eine PKV-Beratung, die auf Basis eines AN öD erfolgte, weil die Verbeamtung unklar war. Die Verbeamtung erfolgte bis heute nicht, die Dame ist daher immer noch normale Arbeitnehmerin. Die Kirche, ihr Arbeitgeber, hat nachweislich kein Geld... Sie bekam eine PKV bei der SDK. Die Ironie ist, dass [ ... ]
Umsatz, Umsatz, Umsatz – Die DFV auf den Spuren Gökers und der DVAG
Der Versicherungsvertrieb gerät immer wieder in die Schlagzeilen, sei es durch die alten Exzesse einer MEG oder andere Skandale. Dabei bemühen sich die Versicherungen um ein besseres Image, vermeintlich. Nicht zurückhaltend war beispielsweise mit der Schelte gegenüber einer DVAG, welche als Vertrieb aufgrund ihrer Marktmacht anfangen konnte "ihrer" Versicherung die Bedingungen zu diktieren. Keine Frage, die DVAG ist meiner Meinung nach ein Drecks-Vertrieb, der wegmuss. Aber er ist da, ob es mir nun passt oder nicht. Blöd nur, wenn auch Makler-Versicherer so einen Blödsinn mitmachen. Doppelt blöd für die, wenn ich die doof finde. DFV – Deutsche Familienversicherung Zahnversicherung ohne verschärfte Annahme-Richtlinien Heute kam ein Newsletter rein, der mich ein wenig verwunderte. Dort heißt es, dass die DFV nun doch keine verschärften Annahme-Richtlinien in Form von Gesundheitsfragen einführt. Anbei der Original-Newsletter sowie darunter der Text, falls das Bild nicht angezeigt werden kann. Liebe Vertriebspartnerinnen, liebe Vertriebspartner, wie wir Ihnen bereits [ ... ]
Geschützt: Was musst Du tun, damit dein Versicherungsmakler dich rausschmeißt?
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