Stationäre Psychotherapie – 100% wichtig oder 0% Nutzen?
Eigentlich war die GKV bei Psychotherapie einigen PKV-Tarifen überlegen, speziell den alten Tarifen von vor der unisex-Einführung. Zumindest für die stationäre Psychotherapie ändert sich das jetzt. Der Artikel ist zweitgeteilt. Erst ein allgemeiner Teil, warum stationäre Psychotherapie wichtig ist und vollumfänglich in eine gute PKV gehört. Jaaa, es hat SEO-Gründe. 😉 Der zweite Teil ist ein aktualisierter Auszug aus HOW2PKV, der die neuen Erkenntnisse samt Rechtsquellen verlinkt. Warum stationäre Psychotherapie wichtig ist und vollumfänglich in der privaten Krankenversicherung versichert sein sollte Psychische Erkrankungen sind eine der großen gesundheitlichen Herausforderungen unserer Zeit. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden weltweit mehr als 300 Millionen Menschen an Depressionen, und die Zahl derjenigen mit Angststörungen oder posttraumatischen Belastungsstörungen ist ebenso erschreckend hoch. Während ambulante Psychotherapie in vielen Fällen ausreichend sein mag, gibt es zahlreiche Situationen, in denen eine stationäre Behandlung unabdingbar ist. In diesem Artikel werden die Kosten, der Nutzen und [ ... ]
Hilfsmittel-Beschränkungen für GKV-Versicherte !1!
0,00% Erstattung für Autismus-Assistenzhund Ein Urteil über die Nicht-Erstattung für einen Autismus-Assistenzhund einer GKV-Versicherten ist der Anlass für diesen Artikel, der sich um das Urteil sowie die Hilfsmittel-Versorgung generell dreht. tl;dr Kurzversion Das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen entschied, dass ein Begleithund für Menschen mit Autismus nicht automatisch als Hilfsmittel gilt, das von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) finanziert wird. Die Klägerin, die unter einer Autismus-Spektrum-Störung leidet, hatte argumentiert, dass ihr Hund soziale Interaktionen erleichtert und hilft, den Alltag zu bewältigen. Dennoch lehnte das Gericht die Kostenübernahme für die Ausbildung zum Assistenzhund ab.Hauptargumente des Gerichts:Kein Grundbedürfnis betroffen: Der Assistenzhund dient zwar der Unterstützung im Alltag, jedoch nicht der Befriedigung grundlegender körperlicher Bedürfnisse wie Gehen, Sehen oder Hören.Keine Einbindung in ärztliche Therapie: Die Wirkung des Hundes steht nicht in unmittelbarem Zusammenhang mit einer ärztlich überwachten Behandlung. Daher fällt er nicht unter die Hilfsmittelversorgung gemäß § 33 SGB V.Soziale Integration allein nicht ausreichend: Die positiven Auswirkungen [ ... ]
Steuern bei GKV-Kostenerstattung im 100% Hybrid-Modell
Das Hybridmodell der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), bestehend aus dem Wahltarif Kostenerstattung und einer zusätzlichen privaten Krankenversicherung, stellt eine besondere Lösung dar. Es richtet sich an Versicherte, die nicht in die private Krankenversicherung (PKV) wechseln können oder wollen, aber bereit sind, mehr für ihre Gesundheit zu investieren. Eine zentrale Frage für diese Versicherten ist, wie ihre Beiträge steuerlich geltend gemacht werden können. Der Bundesfinanzhof (BFH) hat nun Klarheit zu den steuerlichen Regeln für dieses Modell geschaffen. Daher habe ich einen ausführlichen Fachartikel samt Quellenangaben dazu geschrieben, der beim IWW veröffentlicht wurde. Leider steht dieser hinter einer Paywall (nur für Abonennten frei), weshalb es hier eine vereinfachte Version davon gibt. Vereinfacht, damit ich nicht gegen meinen Autoren-Vertrag verstoßen. Wer Fragen hat oder eine Beratung dazu benötigt, möge bitte umgehend einen Termin buchen; am besten jetzt! ;) Beim GKV-Hybridmodell hat der Versicherten den Wahltarif Kosterstattung, der von jeder GKV angeboten werden [ ... ]
Fachliteratur muss 100% korrekt sein… in der Theorie
Fachliteratur sollte keine schweren Fehler machen Fachliteratur, am Arsch! Jeder macht Fehler. Das ist normal. Aber das Ausmaß der Fehler spielt eine gewichtige Rolle. Denn alles andere ist Fake News. Langsam komme ich mir vor, wie ein alkoholkranker Friese. Branchen-Insider wissen, wer gemeint ist. Der Rest möge diesen Treppenwitz bitte ignorieren. Beispielsweise empfehle ich Fachkollegen (Versicherungen & Finanzen) diverse Zeitschriften des IWW-Verlags, darunter VVP, VK Recht und Kompakt usw. Deren Publikationen schätze ich, weil sie normalerweise qualitativ hochwertig sind. Normalerweise. Im u. g. Artikel ist ein schwerer fachlicher Fehler enthalten. Am 05.08.2024 erscheint ein Fachbeitrag zur PKV mit dem u. g. Titel: VVP - Kein unbeschränkter Abzug von Beiträgen zur PKV, wenn die Basisversorgung bereits durch die GKV gewährleistet ist Wem fällt der Fehler auf? Es wird mit Bezug auf ein BFH-Urteil vom 17.07.2024 Az. X B 104/23 behauptet, dass nicht gleichzeitig PKV- und GKV-Beiträge steuerlich absetzbar sind. Stimmt, doch [ ... ]
PKV, N-TV, & Trolle – Drölf1!1!
Die PKV, ein Dauerbrenner für Bullshit und Fallschaussagen, zuletzt bei Tagesschau für PKV-Aussteiger und das Schmierblatt (angeblich Fachmagazin) procontra; mal wieder, möchte ich meinen. Daher hat N-T-V mich vor ein paar Tagen zum PKV-Interview eingeladen. Das wurde von Brichta und Bell moderiert, dem N-TV Wirtschafts-Podcast. Es ging um die PKV, darum wie sie im Alter bezahlbar bleibt, welche Fehler man vermeiden sollte und was man tun kann, wenn Dinge schieflaufen. Prinzipiell Fragen, die in einer guten PKV-Beratung geklärt werden sollten. Aber die bekommt nicht jeder, darum die Presse-Anfrage, auch mit Bezug auf den Fall Heinz Hönig - welcher vermeintlich durch seine nicht vorhandene PKV ruiniert sei – ein Fall, der immer noch Wellen zu schlagen scheint. Interview bei N-TV, Leserbriefe & Trolle Die meisten Leserbriefe sind freundlich. Manche spitzfindig. Manche Klugscheißer. Manche verzweifelt. In Summe aber überwiegend als ok bis positiv einzustufen, weshalb ich jedem Antworte. Fast jedem… Aber in [ ... ]
PKV-Wahlleistungen in der Krankenhausambulanz?
Wahlleistungen in der krankenhausambulanten Versorgung? Gibt es nun PKV-Privilegien wie Wahlleistungen in der Krankenhausambulanz? Kurzum: Ja, wenn auch „nur“ teilweise! Aber warum? Wie? Was heißt das für GKV-Mitglieder oder PKV-Versicherte? Im Gesetz wird von spezieller sektorengleicher Vergütung gesprochen.[1] Seit dem 01.01.2024 gelten sog. Hybrid-DRG-Pauschalen, mit dem Ziel, dass ab 2025 mindestens 200.000 vollstationäre Aufenthalte künftig ambulant abgewickelt werden können. Diese Schätzung heißt Ambulantisierungspotenzial.[2] Der Autor geht davon aus, dass diese Kostensenkungsmaßnahme als Blaupause regelmäßige Widerholung Erfahrung wird. Bei der Deutschen Krankenhaus Gesellschaft sind die Hybrid-DRG als eigenständiger Finanzierungs- & Leistungskatalog hinzugekommen.[3] Auszug Gesetzestext §115f SGB V mit Markierungen Der Gesetzgeber sieht Gefahren, wie die Markierungen im u. g. Gesetzestext verdeutlichen: … 2) „Als Kriterien bei der Auswahl von Leistungen nach Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 sind insbesondere eine hohe Fallzahl im Krankenhaus, eine kurze Verweildauer und ein geringer klinischer Komplexitätsgrad zu berücksichtigen.“ … 4) Das Bundesministerium für Gesundheit wird [ ... ]