Warum brauche ich Krankentagegeld?

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Weil niemand ausschließen kann, dass er arbeitsunfähig wird, sei es durch Unfall (z. B. Sport, Strahlung, Verkehr) oder Krankheit, z. B. Covid-19 Infektion! Im Jahr 2018 gab es über 2 Millionen Fälle von Arbeitnehmern, welche über 43 Krankheitstage hatten und daher Krankengeld bezogen, wobei es über 140.000.000 Krankheitstage in Summe waren, die allein in der GKV angefallen sind.1 Bezogen auf den Anteil der Erwerbstätigen (ca. 44,8 Millionen)2 abzüglich der PKV-Versicherten Arbeitnehmer mit KTG (ca. 1,11)3 entspricht das ca. 5% der mit Krankengeld versicherten Arbeitnehmer, also jede 20. Person pro Jahr. Ältere Arbeitnehmer waren stärker betroffen als jüngere Personen. Die Verteilung ist dabei abhängig vom Geschlecht. Laut Barmer Gesundheitsreport4 haben Männer eine ca. 400% größere Chance aufgrund von Unfällen oder Herzerkrankungen zu erkranken während Frauen eine ca. 60% höheres Risiko bei der Psyche haben.5

Der Anteil bei der PKV ist aufgrund von Zugangsschranken (z. B. Gesundheitsfragen) nur anfangs niedriger, wie bei den Rechnungsgrundlagen erläutert.

Die gem. BMG-Bericht KG8 fünf häufigsten Volkskrankheiten „Psyche“, „Rücken“ und „Knie“ sind für 52% alle Krankheitsfälle sowie 50% aller Krankheitstage verantwortlich.

ICD Fälle Tage Diagnose
F32 502.851 31.912.704 Mild depressive Episode
M51 265.181 11.510.098 Sonstige Bandscheibenschäden
F33 137.777 12.275.096 Rezidivierende depressive Störung
M17 133.269 6.616.067 Gonarthrose
F41 125.855 7.202.749 Andere Angststörungen
Summe 1.164.933 69.516.714

Werden die Ergebnisse nach Menge der Krankheitstage sortiert, zeigen sich die u. g. Volkskrankheiten, die zum Bezug von Krankengeld führen. Die 20 häufigsten Diagnosen sind für 74% aller Fälle sowie 73% aller Krankheitstage verantwortlich.

ICD Fälle Tage Diagnose
F32 502.851 31.912.704 Mild depressive Episode
F33 137.777 12.275.096 Rezidivierende depressive Störung
M51 265.181 11.510.098 Sonstige Bandscheibenschäden
F41 125.855 7.202.749 Andere Angststörungen
M17 133.269 6.616.067 Gonarthrose
C50 52.023 5.781.850 Bösartige Neubildung der Brustdrüse
S82 62.032 4.460.500 Fraktur des Unterschenkels
M16 53.517 3.490.670 Koxarthrose
S52 60.669 3.342.689 Fraktur des Unterarmes
I25 67.557 2.827.360 Chronische ischämische Herzkrankheit
S42 32.068 2.185.398 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
M20 39.568 2.114.715 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen
M50 46.447 2.098.899 Zervikale Bandscheibenschäden
M48 33.512 2.086.635 Spinal(Kanal)Stenose
I63 15.986 2.014.533 Hirninfarkt
I21 21.138 1.826.485 Akuter Myokardinfarkt
Summe 1.649.450 101.746.448

Gerade Krebserkrankungen sind finanziell toxisch, denn ca. ¼ der Erkrankten liegt selbst ein Jahr nach der Diagnose noch unter der Armutsgrenze, wobei dieser Wert aufgrund der Einkommens- sowie Vermögensungleichheit der Bevölkerung nicht 1:1 auf die Bevölkerung umgelegt werden kann.6

Auch wer eine Berufsunfähigkeitsversicherung hat, benötigt ein Krankentagegeld! Entgegen den Aussagen von Versicherungen oder deren Verband GDV, bestätigen unabhängige Experten – darunter Anwälte, Leistungsregulierer sowie ehemalige Mitarbeiter – dass die Versicherungen im BU-Leistungsfall oft unfair spielen. Die Regulierung kann sich über Monate oder gar Jahre ziehen. Der Versicherte wird mit Formalismen sowie teils „medizinischen Spießrutenlauf“ überzogen. Fragwürdige oder rechtlich angreifbare Gutachten sind keine Seltenheit. Oft sind die Versicherten dann mittellos, weshalb sie sich auf nachteilige Vergleiche mit hohen Verlusten einlassen müssen, da sie einen Rechtsstreit nicht durchstehen würden.7 Wer sein KTG gezahlt bekommt, kann hier entspannter agieren.

Quellenangaben

  1. 2018 BMG – KG8 – Arbeitsunfähigkeit: Fälle und Tage nach Diagnosen 2018 – Ergebnisse der Krankheitsartenstatistik der gesetzlichen Krankenversicherung https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Statistiken/GKV/Geschaeftsergebnisse/AU-Faelle_nach_Diagnosen_2018.pdf
  2. 2019-01-02 Destatis – Pressemitteilung Nr. 001 vom 2. Januar 2019 – Jahr 2018: Anstieg der Erwerbstätigkeit setzt sich fort https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2019/01/PD19_001_13321.html
  3. 2019-12 PKV-Verband – Zahlbericht 2018 – S. 25 https://www.pkv.de/fileadmin/user_upload/PKV/c_Verband/PDF/2019_zahlenbericht-2018.pdf
  4. 2022 Barmer – Gesundheitsreport 2022 ISBN (PDF): 978-3-946199-73-1 https://www.barmer.de/resource/blob/1134262/7bfcac79bfafbc0534345468a9f7d26b/barmer-gesundheitsreport-2022-data.pdf
  5. 2022-10-05 finanzen.net – Krankenkassen-Studie: Frauen häufiger wegen psychischer Probleme arbeitsunfähig https://www.finanzen.net/nachricht/geld-karriere-lifestyle/fehlzeiten-krankenkassen-studie-frauen-haeufiger-wegen-psychischer-probleme-arbeitsunfaehig-11753197
  6. 2024-02-22 36. Deutscher Krebskongress vom 21.–24. Februar 2024 in Berlin; Vortrag, Vulnerabilität durch Krebs ‒ was kommt nach der Ersterkrankung? https://www.springermedizin.de/dkk-2024/psychoonkologie/erst-krebsdiagnose–dann-arm–finanzrisiko-tumorerkrankung/26763084
  7. 2022-03 VersicherungsJournal (sic!) Extrablatt – Regulierung von BU-Schäden – Es bleibt kompliziert – S. 33-36

Autor & PKV Experte

Walter Benda

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Deutschlands führender Spezialist für komplexe PKV-Fälle

Walter Benda

PKV-Bestsellerautor & PKV Experte

PKV-WIKI Kapitel

Systemunterschiede

Wie unterscheidet sich die private von der gesetzlichen Krankenversicherung wirklich?

Zielgruppen

Für wen lohnt sich die private Krankenversicherung am meisten?

Pflegepflicht

Warum ist die Pflegepflichtversicherung für alle PKV-Versicherten Pflicht?

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Wie berechnet sich eigentlich der Beitrag in der privaten Krankenversicherung?

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Stimmt wirklich, was viele über die PKV behaupten?

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Welche steuerlichen Vorteile bietet eine private Krankenversicherung?

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