Weil niemand ausschließen kann, dass er arbeitsunfähig wird, sei es durch Unfall (z. B. Sport, Strahlung, Verkehr) oder Krankheit, z. B. Covid-19 Infektion! Im Jahr 2018 gab es über 2 Millionen Fälle von Arbeitnehmern, welche über 43 Krankheitstage hatten und daher Krankengeld bezogen, wobei es über 140.000.000 Krankheitstage in Summe waren, die allein in der GKV angefallen sind.1 Bezogen auf den Anteil der Erwerbstätigen (ca. 44,8 Millionen)2 abzüglich der PKV-Versicherten Arbeitnehmer mit KTG (ca. 1,11)3 entspricht das ca. 5% der mit Krankengeld versicherten Arbeitnehmer, also jede 20. Person pro Jahr. Ältere Arbeitnehmer waren stärker betroffen als jüngere Personen. Die Verteilung ist dabei abhängig vom Geschlecht. Laut Barmer Gesundheitsreport4 haben Männer eine ca. 400% größere Chance aufgrund von Unfällen oder Herzerkrankungen zu erkranken während Frauen eine ca. 60% höheres Risiko bei der Psyche haben.5
Der Anteil bei der PKV ist aufgrund von Zugangsschranken (z. B. Gesundheitsfragen) nur anfangs niedriger, wie bei den Rechnungsgrundlagen erläutert.
Die gem. BMG-Bericht KG8 fünf häufigsten Volkskrankheiten „Psyche“, „Rücken“ und „Knie“ sind für 52% alle Krankheitsfälle sowie 50% aller Krankheitstage verantwortlich.
| ICD | Fälle | Tage | Diagnose |
|---|---|---|---|
| F32 | 502.851 | 31.912.704 | Mild depressive Episode |
| M51 | 265.181 | 11.510.098 | Sonstige Bandscheibenschäden |
| F33 | 137.777 | 12.275.096 | Rezidivierende depressive Störung |
| M17 | 133.269 | 6.616.067 | Gonarthrose |
| F41 | 125.855 | 7.202.749 | Andere Angststörungen |
| Summe | 1.164.933 | 69.516.714 |
Werden die Ergebnisse nach Menge der Krankheitstage sortiert, zeigen sich die u. g. Volkskrankheiten, die zum Bezug von Krankengeld führen. Die 20 häufigsten Diagnosen sind für 74% aller Fälle sowie 73% aller Krankheitstage verantwortlich.
| ICD | Fälle | Tage | Diagnose |
|---|---|---|---|
| F32 | 502.851 | 31.912.704 | Mild depressive Episode |
| F33 | 137.777 | 12.275.096 | Rezidivierende depressive Störung |
| M51 | 265.181 | 11.510.098 | Sonstige Bandscheibenschäden |
| F41 | 125.855 | 7.202.749 | Andere Angststörungen |
| M17 | 133.269 | 6.616.067 | Gonarthrose |
| C50 | 52.023 | 5.781.850 | Bösartige Neubildung der Brustdrüse |
| S82 | 62.032 | 4.460.500 | Fraktur des Unterschenkels |
| M16 | 53.517 | 3.490.670 | Koxarthrose |
| S52 | 60.669 | 3.342.689 | Fraktur des Unterarmes |
| I25 | 67.557 | 2.827.360 | Chronische ischämische Herzkrankheit |
| S42 | 32.068 | 2.185.398 | Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes |
| M20 | 39.568 | 2.114.715 | Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen |
| M50 | 46.447 | 2.098.899 | Zervikale Bandscheibenschäden |
| M48 | 33.512 | 2.086.635 | Spinal(Kanal)Stenose |
| I63 | 15.986 | 2.014.533 | Hirninfarkt |
| I21 | 21.138 | 1.826.485 | Akuter Myokardinfarkt |
| Summe | 1.649.450 | 101.746.448 |
Gerade Krebserkrankungen sind finanziell toxisch, denn ca. ¼ der Erkrankten liegt selbst ein Jahr nach der Diagnose noch unter der Armutsgrenze, wobei dieser Wert aufgrund der Einkommens- sowie Vermögensungleichheit der Bevölkerung nicht 1:1 auf die Bevölkerung umgelegt werden kann.6
Auch wer eine Berufsunfähigkeitsversicherung hat, benötigt ein Krankentagegeld! Entgegen den Aussagen von Versicherungen oder deren Verband GDV, bestätigen unabhängige Experten – darunter Anwälte, Leistungsregulierer sowie ehemalige Mitarbeiter – dass die Versicherungen im BU-Leistungsfall oft unfair spielen. Die Regulierung kann sich über Monate oder gar Jahre ziehen. Der Versicherte wird mit Formalismen sowie teils „medizinischen Spießrutenlauf“ überzogen. Fragwürdige oder rechtlich angreifbare Gutachten sind keine Seltenheit. Oft sind die Versicherten dann mittellos, weshalb sie sich auf nachteilige Vergleiche mit hohen Verlusten einlassen müssen, da sie einen Rechtsstreit nicht durchstehen würden.7 Wer sein KTG gezahlt bekommt, kann hier entspannter agieren.
Quellenangaben
- 2018 BMG – KG8 – Arbeitsunfähigkeit: Fälle und Tage nach Diagnosen 2018 – Ergebnisse der Krankheitsartenstatistik der gesetzlichen Krankenversicherung https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Statistiken/GKV/Geschaeftsergebnisse/AU-Faelle_nach_Diagnosen_2018.pdf
- 2019-01-02 Destatis – Pressemitteilung Nr. 001 vom 2. Januar 2019 – Jahr 2018: Anstieg der Erwerbstätigkeit setzt sich fort https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2019/01/PD19_001_13321.html
- 2019-12 PKV-Verband – Zahlbericht 2018 – S. 25 https://www.pkv.de/fileadmin/user_upload/PKV/c_Verband/PDF/2019_zahlenbericht-2018.pdf
- 2022 Barmer – Gesundheitsreport 2022 ISBN (PDF): 978-3-946199-73-1 https://www.barmer.de/resource/blob/1134262/7bfcac79bfafbc0534345468a9f7d26b/barmer-gesundheitsreport-2022-data.pdf
- 2022-10-05 finanzen.net – Krankenkassen-Studie: Frauen häufiger wegen psychischer Probleme arbeitsunfähig https://www.finanzen.net/nachricht/geld-karriere-lifestyle/fehlzeiten-krankenkassen-studie-frauen-haeufiger-wegen-psychischer-probleme-arbeitsunfaehig-11753197
- 2024-02-22 36. Deutscher Krebskongress vom 21.–24. Februar 2024 in Berlin; Vortrag, Vulnerabilität durch Krebs ‒ was kommt nach der Ersterkrankung? https://www.springermedizin.de/dkk-2024/psychoonkologie/erst-krebsdiagnose–dann-arm–finanzrisiko-tumorerkrankung/26763084
- 2022-03 VersicherungsJournal (sic!) Extrablatt – Regulierung von BU-Schäden – Es bleibt kompliziert – S. 33-36

