Welche Wortwahl ist bei den PKV Reha-Klauseln wichtig?

Welche Wortwahl ist bei den PKV Reha-Klauseln wichtig?

Inhaltsverzeichnis

Es sollt umfassend sein sowie möglichst keine Einschränkungen haben, z. B. keine Beschränkung auf die Anschluss-Rehabilitatation (früher AHB; Anschlussheilbehandlung), weil dies z. B. die Früh-Reha oder weiterführende Reha ausschließen würde.

Anbei das Beispiel der neurologischen Reha eines Schlaganfalls.

Phase Inhalt Reha-Klausel
Phase A – Akutversorgung Krankenhaus-Versorgung. Je Gesundheits-Zustand auf der Stroke Unit, Intensivstation oder Normalstation. Nein
Phase B – Frührehabilitation Intensive Behandlung und Rehabilitation mit ärztlichen und therapeutischen Schwerpunkten durchgeführt. Ggf. aktivierende und stimulierende Pflege. Teils
Phase C – Weiterführende Rehabilitation Der Betroffene bedarf in der Alltagsbewältigung nicht mehr so viel Hilfe wie in Phase B, sodass die (Teil-) Mobilisierung und Wiederherstellung der Selbstständigkeit im Vordergrund steht. Ja
Phase D – Anschluss-Rehabilitation (früher: Anschlussheilbehandlung (AHB)) Hier richten sich die Rehabilitationsziele nach den Maßgaben der Deutschen Rentenversicherung. Ziele sind die Minderung bestehender Behinderungen und Fehlhaltungen. Die rein medizinische Rehabilitation endet mit der Phase D. Ja
Phase E – Nachsorge und berufliche Rehabilitation Sie schafft einen möglichen Übergang von der medizinischen Rehabilitation zurück in die Erwerbsfähigkeit. Sie enthält insbesondere Leistungen sowie begleitende Hilfen zur nachhaltigen Sicherung des Erfolges der medizinischen Rehabilitation. Schwerpunkt der Leistungen in der Phase E ist die Sicherung der Teilhabe am Arbeitsleben. Ja
Phase F – Aktivierende, zustandserhaltende Langzeitpflege bei anhaltend hoher Pflegebedürftigkeit Patientinnen und Patienten, die trotz intensiver Behandlung und Rehabilitation einen andauernden und hohen Pflegebedarf haben (zum Beispiel schweres Schädelhirntrauma, Komapatienten) fallen in die Phase F. Hier geht es schwerpunktmäßig um die aktivierende Langzeitpflege. Nein

Sie erkennen, dass neben dem Bedarf der umfassenden Reha-Klauseln auch die Pflege hier eine wichtige Rolle spielt!1 Hier für alle, nicht nur Versorgungswerk-Mitgliedern!

Quellenangaben

  1. „ohne Datum“, 2025-12-10 Aufruf Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe – Die Phasen der neurologischen Rehabilitation https://www.schlaganfall-hilfe.de/de/fuer-betroffene/rehabilitation/phasenmodell

Autor & PKV Experte

Walter Benda

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