Anbei eine beispielhafte Aufzählung einer PKV, die in ähnlicher Form bei den meisten PKVU existiert. Die u. g. Liste ist für den Vollversicherungstarif und das Krankengeld, wobei die mit * gekennzeichneten Berufe auch kein Krankengeld bekommen würden, selbst wenn sie anders (z. B. Kindernachversicherung) in die PKV gekommen wären.
• Angehörige ausländischer Botschaften
• Arbeitslose*
• Artisten
• Ausbeiner
• Aushilfskräfte*
• Bardamen
• Berufssportler* (max. 500€ KTG42)
• Croupiers* (Mitarbeiter von Spielbanken)
• Fahrradkuriere
• Feuerwerker (Ausnahme: Sprengmeister)
• Fingernageldesigner*
• Fotomodelle
• Haushaltshilfen*
• Holzfäller
• Minijobber*
• Models
• Promoter*
• Prostituierte
• Rennfahrer
• Reisegewerbetreibende* (auch ambulantes Gewerbe, z. B. Haustürvertreter,
Marktstandverkäufer mit Reisegewerbekarte)
• Schausteller (z. B. Artisten, Wahrsager)
• Skilehrer
• Stewards/Stewardessen*
• Stuntmen/Stuntwomen
• Tätowierer, Piercer
• Tagesmütter*
• Taucher
• Kurierdienstleister*, die selbst auch Fahrten durchführen
• Verlader*/Verpacker*
• Zeitungsausträger*
Die Listen der verschiedenen VU haben nur geringe Unterschiede.
Wer langfristig die Beiträge für die PKV nicht zahlen kann, der sollte auch keine abschließen! Leider ist bei o. g. Berufsgruppen erkennbar, dass auch schadenintensive Berufe unerwünschte Kunden sind, obwohl diese finanziell gut aufgestellt sind.
Es gibt aber noch andere „unbeliebte“ Berufe, die erschwerten Zugang zur PKV haben. Die u. g. Berufe wären nur versicherbar, wenn die nachfolgenden Bedingungen erfüllt sind.
Gewerbe seit mindestens zwei Jahren aktiv (mit positiven Einkünften)
Beantragung eines bedarfsgerechten Krankentagegeldes
Keine negativen Auskünfte (z. B. Schufa)
Gewerbe seit mindestens zwei Jahren aktiv (mit positiven Einkünften)
Beantragung eines bedarfsgerechten Krankentagegeldes
Keine negativen Auskünfte (z. B. Schufa)
Darunter fallen Bauhandwerker im Bauhaupt- (z. B. Beton-/Stahlbauer, Maurer, Putzer, Dachdecker), Bauneben- (z. B. Tischler, Sanitärinstallateure, Fußbodenleger) und Bauhilfsgewerbe (z. B. Gerüstbauer, Baggerfahrer, Kranführer), Friseure und Kosmetiker, Hausmeister/Hauswarte, Gastwirte, Hoteliers und Köche, Gebäudereiniger, Imbiss-/Kioskbesitzer, Messebauer und Event-Manager, Sicherheitsdienstleister (Objekt- und Personenschützer), Taxi-/Fuhrunternehmer etc. pp.
Dabei wäre zusätzlich ein Berufsfragebogen notwendig. Die Angemessenheit des Krankengeldes obliegt engeren Grenzen als bei „normalen“ Anträgen.1
Abweichend zur Berufsunfähigkeitsversicherung führen die PKVU noch kein offizielles Berufs-Scoring2 durch, weshalb diese Ablehnungslisten intransparent sind, sowie nicht debattierbar.
Eine PKV kann aufgrund der Kombination aus Gesundheitshistorie und Beruf eine Ablehnung aussprechen, obwohl grundsätzliche Versicherbarkeit herrscht. Leider dürfen Versicherungen noch nach Gutsherrenart Anträge ablehnen. Eine Begründung sind sie nicht schuldig. Unten finden Sie ein Beispiel für eine „begründete“ Ablehnung.
ARAG
ARAG Krankenversicherungs-AG
Es schreibt Ihnen
Vertragsservice
Tel
Datum 30.03.2022
per Email an
Ihr Zeichen:
Risikovorabanfrage Chiffre-Nr.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXx
Männlich, geb.: XX.XX.XXXX
Vielen Dank für die eingereichte Risikovorabanfrage. Nach Prüfung der Angaben können wir aufgrund der beruflichen Tätigkeit als Anwärter Feuerwehrmann keinen Versicherungsschutz bieten.
Bei weiteren Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
Mit freundlichen Grüßen
ARAG
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Datum 30.03.2022
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Risikovorabanfrage Chiffre-Nr.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXx
Männlich, geb.: XX.XX.XXXX
Vielen Dank für die eingereichte Risikovorabanfrage. Nach Prüfung der Angaben können wir aufgrund der beruflichen Tätigkeit als Anwärter Feuerwehrmann keinen Versicherungsschutz bieten.
Bei weiteren Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
Mit freundlichen Grüßen
Grafik 31 – 2022-03-30 Ablehnung ARAG wg. der Kombination aus Gesundheit und Beruf
Quellenangaben
- 2020-11-21 Zitat aus den internen Annahmerichtlinien des 2020er Handbuchs einer PKV, keine namentliche Nennung zum Schutz der PKV
- 2021-08-04 procontra online – Mehr Gerechtigkeit in der BU durch Scoring? https://www.procontra-online.de/artikel/date/2021/08/mehr-gerechtigkeit-in-der-bu-durch-scoring/
