Mythos Quersubventionierung GKV durch PKV

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Seit Jahrzehnten gibt es interessengesteuerte Stimmungsmache, die jeweils unterstellt, dass eines der beiden Systeme das andere quersubventionieren würde, den Systemuntergang ohne diese Subvention prophezeiend. Korrekt ist, dass die Systeme interdependent sind und sich gegenseitig in verschiedenen Bereichen subventionieren. Genannt seien z. B. Preisdiskriminierung, steuerliche Ungleichbehandlung, Rosinenpickerei (Risikoselektion der PKV), etc.1

Das Destatis veröffentlichte Zahlen im Dezember 2025:2

2021 2022 2023 Entwicklung
Einnahmen GKV 71,7% 71,7% 67,0% -4,7%
Einnahmen PKV 24,5% 24,3% 28,0% +3,5%
Einnahmen Sonstiges 3,8% 4,6% 5,0% +1,2%
Anzahl Mischpraxen X X X -6,0%
Anzahl Privatpraxen X X X +6,0%

Erkennbar ist, dass in diesem kurzen Zeitraum der absolute PKV-Anteil größer wurde. Aber er sank zeitweise auch. Das ist normal, da Gebührenverhandlungen der GKV und PKV nicht gleichzeitig sowie in gleicher Höhe erfolgen.

Der Anteil der Privatpraxen in diesem Zeitraum ist um +6,0% gestiegen. Setzt man dies in

Relation haben die sonstigen Einnahmen die größte Steigerung und die PKV hätte in Relation sogar weniger zum Gesundheitssystem geleistet und die GKV anteilig mehr.

Unbestritten ist der Pro-Kopf-Umsatz der PKV höher, aber ohne eine GKV gäbe es keine flächendeckende Versorgung, da die PKV-Umsätze allein nicht genügen.

Leider hat die komplette Versicherungs-/“Fach“presse anscheinend von derselben Quelle abgeschrieben, ohne die Zahlen in Relation gesetzt zu haben. Beispiele:

Zeitung / Zeitschrift Titel
VersicherungsJournal.de Arztpraxen sind zunehmend abhängig von privat Krankenversicherten3
procontra Ärzte erzielen immer mehr Einnahmen aus Privatabrechnung4
zm online Privatanteile steigen weiter – bei Arzt- und Zahnarztpraxen5
SPIEGEL Wirtschaft Arztpraxen setzen immer stärker auf Privatabrechnung6

Quellenangaben

  1. 2017 Springer Gabler Best Masters – Quersubventionierung zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung – Quantitative Bewertung für Arztpraxen und Ableitung eines Entwicklungsszenarios – ISBN 978-3-658-16120-0 – S. 53 ff
  2. 2025-12-04 Destatis – Einnahmenanteil aus Kassenabrechnung bei Arztpraxen auf 67,0 % gesunken, aus Privatabrechnung auf 28,0 % gestiegen https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2025/12/PD25_431_52911.html
  3. 2025-12-05 VersicherungsJournal.de – Arztpraxen sind zunehmend abhängig von privat Krankenversicherten https://www.versicherungsjournal.de/markt-und-politik/arztpraxen-sind-zunehmend-abhaengig-von-privat-krankenversicherten-154665.php?vc=rss_artikel&vk=154665
  4. 2025-12-04 procontra – Ärzte erzielen immer mehr Einnahmen aus Privatabrechnung https://www.procontra-online.de/krankenversicherung/artikel/aerzte-erzielen-immer-mehr-einnahmen-aus-privatabrechnung
  5. 2025-12-05 zm online – Privatanteile steigen weiter – bei Arzt- und Zahnarztpraxen https://www.zm-online.de/news/detail/privatanteile-steigen-weiter-bei-arzt-und-zahnarztpraxen
  6. 2025-12-04 Spiegel Wirtschaft – Arztpraxen setzen immer stärker auf Privatabrechnung https://www.spiegel.de/wirtschaft/arztpraxen-setzen-immer-staerker-auf-privatabrechnung-a-2f661155-def0-4e4b-8fc1-fa3fbdb2d690

Autor & PKV Experte

Walter Benda

Walter Benda

Deutschlands führender Spezialist für komplexe PKV-Fälle

Walter Benda

PKV-Bestsellerautor & PKV Experte

PKV-WIKI Kapitel

Systemunterschiede

Wie unterscheidet sich die private von der gesetzlichen Krankenversicherung wirklich?

Zielgruppen

Für wen lohnt sich die private Krankenversicherung am meisten?

Pflegepflicht

Warum ist die Pflegepflichtversicherung für alle PKV-Versicherten Pflicht?

Kalkulation

Wie berechnet sich eigentlich der Beitrag in der privaten Krankenversicherung?

Mythen

Stimmt wirklich, was viele über die PKV behaupten?

Steuern

Welche steuerlichen Vorteile bietet eine private Krankenversicherung?

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Wie läuft die Erstattung im Leistungsfall bei der PKV ab?

Risikoprüfung

Warum muss vor Vertragsbeginn eine Gesundheitsprüfung stattfinden?

Datenschutz

Wie sicher sind persönliche Daten in der privaten Krankenversicherung?

PKV Klauseln

Welche Vertragsklauseln sollte man vor Abschluss genau prüfen?

Checklisten

Welche Unterlagen helfen bei Antrag, Wechsel oder Leistungsabrechnung?

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